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教你如何看懂“性激素六项”各项指标!
来源:香港方健医疗 / 阅读次 / 时间:2021-07-23 16:56
当你因为月经不规律、闭经、不孕、自然流产等到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。
你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果你还是不得要领。今天，就带领大家全面认识性激素六项。
女性性激素六项即：卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL
性激素六项临床意义?
1. 促卵细胞生成素（FSH）：也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间，席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml,则对一些相关促排卵药无效。
2.黄体生成素（LH）: LH在非排卵期的正常值一般是5-25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH大于等于3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素（PRL）:高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4.雌二醇（E2）:低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5. 孕酮（P）:排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮（T）:血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
性激素六项如何检查?
检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。
1. 检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。
2. 检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。
3.泌乳素应该空腹检查，在早上九点钟左右抽取血清。
4. 检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。
哪些人需进行性激素六项检测？
女性：若出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。
男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
检查的关键时间点?
1. 月经第三天检查
在这个阶段检查主要查的是基础内分泌，此时，不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，此时，FSH高于10以上同样提示：卵巢储备不良。此时，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时，LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。用过黄体药物后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的！用过黄体药物后20天才能消除其影响，再进行检查。
2. 排卵期检查
在这个阶段主要查：E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）
3. 黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。
4. 一般准备
如果专程去医院查性激素的话，建议早上 9:00- 9:30左右抽血，抽血应在静息状态下进行。空腹最佳。对于男性来说，只要没有剧烈运动，保证生活的规律，上午 8- 11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。
你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果你还是不得要领。今天，就带领大家全面认识性激素六项。
女性性激素六项即：卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL
性激素六项临床意义?
1. 促卵细胞生成素（FSH）：也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间，席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml,则对一些相关促排卵药无效。
2.黄体生成素（LH）: LH在非排卵期的正常值一般是5-25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH大于等于3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素（PRL）:高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4.雌二醇（E2）:低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5. 孕酮（P）:排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮（T）:血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。
1. 检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。
2. 检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。
3.泌乳素应该空腹检查，在早上九点钟左右抽取血清。
4. 检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。
哪些人需进行性激素六项检测？
女性：若出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。
男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
检查的关键时间点?
1. 月经第三天检查
在这个阶段检查主要查的是基础内分泌，此时，不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，此时，FSH高于10以上同样提示：卵巢储备不良。此时，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时，LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。用过黄体药物后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的！用过黄体药物后20天才能消除其影响，再进行检查。
2. 排卵期检查
在这个阶段主要查：E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）
3. 黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。
4. 一般准备
如果专程去医院查性激素的话，建议早上 9:00- 9:30左右抽血，抽血应在静息状态下进行。空腹最佳。对于男性来说，只要没有剧烈运动，保证生活的规律，上午 8- 11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。
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