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B超可以查出胎儿畸形吗?

来源:香港方健医疗 / 阅读次 / 时间:2020-07-23 15:45

  经常有孕妈问,胎儿畸形B超是不是都能检查出来,孕妈们,在产检中除了唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺、脐带血穿刺等以外,B超是排除胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~26周检查,这时胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。

  香港方健诊所提醒,并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来;有些畸形要到妊娠后期才能表现出来;由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。   产检是降低出生缺陷的主要环节,医学超声波检查可检出相当一部分的胎儿畸形或异常,是目前产前检查的主要途径。但由于目前超声波技术的局限性,还不能百分百地在孕期筛查出耳、手、足等先天畸形的情况。另外,根据《超声产前诊断技术规范》,无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂等六种病必须在产检期间查出来,其它的畸形情况不在这个范围内。

  超声检查的局限性主要受被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊,在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示,因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。   由于胎儿本身的生理特点,某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难,可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常,因检查困难尚不能列入筛查范围,如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。比如耳廓的大小、位置、耳道的有无以及听力这都是我们目前超声检查无法观察的内容。另外宫内胎儿双手经常呈握拳状,脚底也经常紧贴宫壁,所以目前无法观察到手指及脚趾的畸形。

  约60%的染色体疾病没有超声表现,因此大部分染色体疾病不能通过超声发现,更不能通过超声诊断,需要进行无创DNA产前检测技术检查。无创DNA产前检测技术是在怀孕10周后直接通过抽取5ml母亲血液,利用母体血浆中游离胎儿DNA,得出胎儿非整倍体的风险率。目前该技术是最接近于产前诊断的一种筛查。

 

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